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产科妈妈:为什么我选择给孩子储存脐带血

发布时间:2018-10-10 16:52:39 点击:1100 来源:干细胞库

【摘要】:大家好,我是一位产科医生,也是一名准妈妈,自怀孕之后,被问及最多的问题就是要不要给宝宝储存脐带血。

大家好,我是一位产科医生,也是一名准妈妈,自怀孕之后,被问及最多的问题就是要不要给宝宝储存脐带血。未孕之前,也有很多来产检的孕妈妈咨询我这件事情,有的孕妈妈认可脐带血的医用价值,在孩子出生时果断采集了脐带血,有的则半信半疑,犹豫不决,有的将脐带血直接捐献给了公共库,也有很多人干脆直接将其废弃。那么,脐带血究竟要不要存呢?

带着这个问题我们首先来看一下脐带血是什么,有什么作用和价值。 脐带血,顾名思义,就是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。过去很长一段时间,由于人们未能意识到脐带血的价值,在生产后就直接将其废弃。近三十年来的医学研究发现,脐带血中含有非常丰富的造血干细胞,可以重建人体造血和免疫系统,可用于造血干细胞移植。近年来,随着临床经验的不断丰富,脐带血移植受到越来越多临床专家的认可,被广泛地应用于治疗包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等疾病。

之前,临床应用比较多的造血干细胞来源是骨髓,但骨髓配型要求比较高,供体很难寻找,患者等待的时间比较长。并且骨髓捐献采集比较繁琐和痛苦,对供者造成很大的身心压力,因此悔捐的风险也比较大。与骨髓不同,脐带血来源比较广泛,采集发生在脐带离断之后,因此对新生儿和孕妈妈都没有影响。鉴于脐带血的以上价值和作用,很多人主张将脐带血储存起来,以备未来之需。

与此同时,深低温冻存技术的发展,使脐带血长期冻存成为可能。通过国家正规的脐带血库采集、制备,并把检测合格的脐带血冻存在-196℃的液氮环境中,理论上可以永久储存。而我国脐带血库目前的存储年限一般为10年和20年。

如此重要的脐带血为什么还有人不存呢?

脐带血的临床价值已经被证实,也得到了社会大众的认可。但是,仍然有很多人不存脐带血,是为什么呢?原因无非是两种,一是概率问题,二是费用问题。有的孕妈妈认为脐带血治疗的疾病都是像白血病、再障此类的大病,孩子一生中得这些疾病的概率很低,而且谁也不希望这种病会找到自家孩子,于是主动忽略了脐带血。其实自动屏蔽风险的这种行为并不能阻挡风险的降临,就像每个得了大病的患者,家人在之前也都鲜少听闻过此类疾病,没有任何准备,当不幸降临到自己身上,在徒劳地震痛之余,只能负重承受。健康不能用概率来衡量,冒险还是选择保障,都在家长的一念之间。至于费用问题,据了解,脐带血储存20年的费用在2万左右,大部分家庭应该都可以承受。

除了这两个问题,有的孕妈妈对网络上关于“脐带血数量少只能应用于儿童”和“脐带血不能自用”的言论仍存有疑问。

脐带血的数量问题已经是老生常谈了,现在脐带血应用于大体重治疗的案例也有很多。专家介绍,单份脐带血可以用于治疗多少体重的患者,够不够用与患者的患病种类及程度、自体移植还是非血缘异基因移植及脐带血的细胞数都有关系。因为异体造血干细胞移植容易发生排斥反应,因此需要较大的细胞数才能增加植入率。但自体脐带血移植不会发生排斥反应,不会损耗植入的细胞数,因此较少的细胞数就可以实现植入。现在有大量的临床证明,单份脐带血被应用于大体重的自体移植,甚至是异体移植效果良好。新闻中看到,2017年4月,重达89公斤的庄先生使用女儿的脐带血移植治疗急性髓性白血病,术后良好。

另外,针对脐带血不能自用的言论,专家也给出了解释,以白血病为例,其发病原因有先天性和后天性两种。如果是先天遗传因素所致,那么其自体脐带血同样存在类似问题,因此不能用于先天性白血病的治疗。但研究显示,绝大部分(约95%以上)的白血病是后天获得性的,如化学物质(装修材料中的有害物质)、放射线、病毒感染等环境因素,其自体脐带血不存在基因缺陷,则完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。因此,很多专家也在呼吁大众认识脐带血的重要价值,条件允许的话,储存一份脐带血。

作为产科医生,我们每天看到无数的新生,希望每个出生的孩子都能够保持鲜活的生命,平顺的走过一生。经过我们科室采集的脐带血,也救助过不少得了血液疾病和免疫缺陷的患儿,作为孕妈妈,我已经决定在孩子出生的那一刻,为孩子保留下这份生命的厚礼。同时也希望大家能以孩子的健康为初衷,不为流言干扰,为孩子做出正确的选择。