科学

是对客观事物及其发展规律的正确认识

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1988年，第一例脐带血干细胞移植成功之后

干细胞储存慢慢进入了世界舞台

经过30余年的发展

不仅脐带血的应用及储存技术十分成熟

更是衍生出了

脐带、胎盘、脂肪、牙髓、皮肤、经血等

间充质干细胞和

免疫细胞、诱导多能干细胞

的研究、应用以及储存

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每种不同来源的细胞

都有其独特的医学价值及研究方向

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今天

想给大家讲讲的是历史悠久的

且一生只有一次机会的

脐带血造血干细胞

胎儿娩出断脐后

尽量短时间内从脐静脉中采集获得的血液

其中含有大量造血干细胞

可以重建血液系统和免疫系统

拯救患者生命

目前，可治疗80多种疾病

造血干细胞也是我国唯一准许应用于临床的干细胞

移植技术成熟且应用广泛

但是

关于脐带血治疗患者体重这个问题困扰着不少人

有人说

脐带血量少，只能治疗一些小体重的患者

大体重患者就无法使用储存的脐带血进行治疗使用

真的吗

？？？

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是否够用不是依据体重或年龄来判断的

单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,是根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数;而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。 只要细胞数量足够，同样可以用于成人或者大体重的患者。

上海市自然科学基金资助的临床研究项目“单份与双份非亲缘脐血移植治疗血液疾病临床效果的比较”在《中国肿瘤生物治疗杂志》刊发，揭示了 脐带血移植疗效与脐带血的TNC细胞量(有核细胞数量)、HLA位点相合率等因素相关。

如果采集的单份脐带血有核细胞数量或HLA位点相合率高，单份脐带血完全可以承担一位大体重患者的移植使命。 如果单份脐带血受以上因素制约无法满足输注要求时，双份脐带血移植也是一种安全、有效的替代移植选择。

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数据论证

根据脐血库的出库数据显示，脐带血完全可以满足治疗成人患者的实使用需求。脐带血的使用人群里，体重超过100斤的患者超55%。其中100斤-150斤的大体重患者共975例，总占比42%，而大于150斤的患者231例，占比9.9%，而体重最大患者118公斤。

我们再来看下 国际上不同年龄阶段接受脐带血移植的情况。

国际血液和骨髓移植研究中心数据显示，近年来16岁以上患者脐带血移植呈逐年增加的趋势，其数量已经超过16岁以下患者。

欧洲脐带血移植中心（EUCORD）的数据亦显示近年成人脐带血移植逐渐上升，2008年后每年移植的例数甚至超过了儿童移植。

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小结

实际上，用不用脐带血，用什么样的脐带血，用多少份脐带血等，还与医生根据患者的情况做出重要决定，单纯从体重或者年龄上判断“单份脐带血够不够用”的这种观点是非常片面的。